Все чаще и чаще встречаю врачей, которые проработав в государственной системе, причем на хороших должностях и много лет, уходят в свой бизнес, порой даже далекий от медицины. Кажется, нигде в мире нет такой практики. Почему это происходит у нас, чем не устраивает докторов-профессионалов государственная работа? Об этом я решила поговорить с врачом-реабилитологом Нурланом Абильбаевым. Почти двадцать лет он служил в Наркологическом центре, но потом ушел совсем в другую сферу и сейчас вместе с компаньонами открыл собственную клинику реабилитации и восстановительного лечения, где помогает людям решить проблемы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата с помощью необычной методики.
- Я проработал много лет врачом-наркологом, у меня был хороший карьерный рост, но в нулевых годах пришел к пониманию, что мне нет места в государственной системе и решил искать себя сам. В истории наркологии я, наверное, был первым, кто с заведующего отделением перешел на должность простого врача и начал себя искать.
Перепробовал много и пришел к выводу, что надо развиваться в области реабилитации. В казахстанской медицине тут был провал, как, впрочем, и на всем постсоветском пространстве. Сначала я прошел первичную специализацию в институте усовершенствования врачей, но так и не понял, что же такое «реабилитация».
- Почему? Плохо преподавали или в вас была проблема?
- Ничего плохого сказать про институт не могу. Меня познакомили с лечебным и спортивным массажем, лечебными приемами, физиотерапией, а конкретно, что делать с пациентом, который пришел с проблемой. Я не понял и поехал учиться в Москву, потом в Нижний Новгород, где и начал изучать терапию на подвесных системах.
- Что это за система?
- Она разработана в Норвегии, в Польше была очень хорошо развита и доведена до совершенства. Сейчас методика шагает широко по миру и, например, активно применяется в Корее, которая считается международным центром медицинского туризма. Но единственная проблема – это подготовка специалистов, с этим столкнулись мы и другие страны СНГ.
На Западе реабилитацией не обязательно занимаются медики - это могут быть выпускники совсем других вузов, получившие специальность физиотерапевта. И если у нас физиотерапевт – это врач, назначающий аппаратное лечение, то там это специалист, который лечит физическое состояние, изучает анатомию, биомеханику.
У нас таких специалистов готовит физкультурный институт, но там совсем другое качество подготовки. Студенты, по большей части – это люди, которые большую часть времени проводят на тренировках и на соревнованиях, они имеют хороший физкультурный опыт, а не фундаментальные знания. Врачи ЛФК в наших медицинских вузах, тоже больше изучают академическую «анатомию трупов», а не функциональную анатомию «живого человека», ее значимость у нас сильно занижена.
- Почему так случилось?
- Это все идет с Советского союза, где главными направлениями были терапия и хирургия, и все основывалось на обороноспособности страны и подготовке для нее кадров, и на это были ориентированы, по сути, все отрасли. А реабилитационная терапия – это социальное лечение, оно начало развиваться в Западной Европе после второй мировой войны, когда было много инвалидов, и царила эпидемия полиомиелита.
Западные специалисты пришли к пониманию, что классическая медицина и врачи – это продукт международной классификации болезней, но нарушение функций организма в нее сложно уложить.
Скажем, у человека болит колено, врачи купируют боль и воспаление, надевают корсет, чтобы движения не разрушали ткани, а причину не устраняют, которая может быть связана с нарушением двигательного стереотипа, а значит «в голове», или с мышцами позвоночного столба, и потому болезнь со временем возвращается.
- И как же быть?
- Если говорить о технологии, по которой мы работаем, то она как раз направлена на то, чтобы вернуть прежнее физическое состояние. Для этого надо создать условия, когда наше тело, представляющее собой кинематическую цепь, не будет испытывать на себе действие гравитации земли и появится возможность отключить поверхностные, двигательные мышцы.
Сделать это можно только в подвесных системах, и в условиях нестабильности, где мозг вынужденно включает работу глубоких двигательных мышц, которые в обычной жизни мы используем крайне редко. А ведь именно они стабилизируют наши суставы и считаются самыми сильными.
- Можно тут подробнее, очень сложно понять?
- Человек создан не вчера, ему сотни тысяч лет, и придумал его создатель именно таким, чтобы ходил вертикально, смотрел вперед, и в случае опасности мог быстро убежать. Это изначально было основой реакций, отвечающих за безопасность - мы же жили в других сначала условиях.
Но урбанизация внесла в прежние условия большие коррективы, теперь мы больше сидим или лежим, и даже ходим не по равнине, а среди многоэтажек, смотрим не вперед, а себе под ноги, опираемся на что-то, получается, что нарушаем стереотип нашего биотипа. При этом вся сущность нашего организма направлена на то, чтобы «не кормить дармоедов».
Например, человек сломал руку, ему надевают гипс, но потом, когда его снимают, рука слабеет, выглядит «худой», то есть организм не понимает, что она была сломана временно, и он автоматом переводит все питательные вещества на здоровые части тела. Так происходит во всем, что перестает работать в организме, как прежде.
Вот норвежские ученые решили вернуть работу мышц, которые у нашего биотипа перестали нагружаться. Сделать это можно в «невесомом» состоянии – в воде или в космосе, где поверхностные мышцы отключаются. Подвесная система как раз и позволяет создать эти условия.
Отрывая человека от земли, мы как бы обманываем мозг, снимается тонус поверхностных двигателей, и в этот момент появляется возможность включать те мышцы, которые ранее при гравитации не действовали. Чтобы понять причину проблем в опорно-двигательном аппарате человека, они разработали систему тестов, с помощью которых находят «слабое звено», воздействуют на него с помощью специальных упражнений в подвесной системе и реабилитируют. Называется это нейро-мышечная активация. А потом комплекс упражнений пациент уже повторяет сам.
- Выходит, что люди, которые находятся часто в подвесном состоянии, меньше болеют? Например, эквилибристы.
- Да, у людей, у которых серьезно задействован баланс, почти нет проблем со стороны опорно-двигательного аппарата. Ведь только в 5 процентах случаев заболевания возникают от травм, а остальные в результате нарушения баланса мышечной системы, в результате которого одни мышцы не дорабатывают и атрофируются, а другие наоборот перенапрягаются. И это вызывает нарушение местного кровотока, спазмы, боли. И, как следствие, деградацию костно-хрящевых тканей.
- То, что в нашу жизнь вошли так активно гаджеты и компьютеры, наверное, тоже изменило наш биотип?
- Чем плохи гаджеты и компьютеры? Шея находится в неправильном положении, что очень вредно. Срабатывает и гравитация земли, позвоночник уходит книзу, идет давление на межпозвоночные диски, а это лишние килограммы на позвоночник. К тому же между позвонками находятся диски, у которых нет своих сосудов, они питаются через кости, но, когда мышцы не работают, то нарушается кровообращение и питание отсутствует.
Ученые посчитали, что в день человек делает до 500 сгибаний и только 2 разгибания в обратную сторону, которое и дает питание, поэтому позвоночник не выдерживает. А нам говорят, что причина остеохондроза возраст, и ничего с ним не поделать, но это не так на самом деле.
Есть люди, которые и в 60 лет имеют позвоночник двадцатилетнего, достигают они этого за счет регулярного выполнения необходимого количества движений, заставляющих работать мышцы позвоночного столба в «правильном стереотипе» - очень полезна «офицерская выправка», потому что правильно работает спина. В движении жизнь, поэтому надо включать все необходимые группы мышц и питать весь организм.
- Что вы можете сказать о мануальной терапии, разве она не помогает?
- Мануальная терапия - это бесценные знания, специалисты, действительно, научились «ставить на место» нарушенные сегменты. Но что-то же привело к тому, что сегмент принял анатомически неправильное положение. Мануалисты ситуацию купируют, вставляют на место позвонки, а стереотипы жизни то остаются прежними. Поэтому через какое-то время позвонки снова смещаются, и народная тропа к мануалистам никогда не зарастает.
- Сейчас реабилитацией занимаются многие… Как не попасть в руки шарлатанов?
- Самое очевидное, на фильтре должно быть фундаментальное образование у специалиста. К нам приходят люди, которым где-то в ауле дедушка-костоправ зубилом и молотком позвонки вставлял, и таких докторов не мало.
Хочу предупредить, прежде чем идти к таким специалистам, над подумать, что он делает и зачем. Знания ведь годами складывались, и наука развивалась, ну нельзя в 21 веке зубилом лечить позвоночник. Доктор должен работать по технологии, которая зарекомендовала себя уже, прошла апробирование, наработала опыт. Хотя много вопросов и к традиционной медицине.
Вы знаете, что такое плацебо-эффект? Фармацевтический бизнес имеет свою доказательную философию, прежде чем запустить препарат в продажу, его действие надо испытать. Сначала его проверяют в лабораториях на животных, а потом на людях-добровольцах.
И вот этих людей делят на группы, одним дают сам препарат, а другим муляж - плацебо, внутри него не химический состав, а мел, но людям об этом не говорят.
Так вот в результате тестирования химический препарат помогает иногда только в 40 процентах, а плацебо от 5 до 20-ти. То есть где-то химический состав помогает, а где-то срабатывает просто вера в лекарство.
Но об этом как правило не говорят, потому что фармбизнес, как и страховой, построен, на другом. Нам внушают с детства, что надо пить таблетки, этому учат и врачей, что надо либо резать, либо давать таблетки. Вот и выходит, что работа врача – это знание - какую таблетку дать, а какую нет, чтобы хотя бы не навредить. Хорошо, что медицина в том числе и альтернативная развивается, и мы находим другие способы лечения и реабилитации.
- Посоветуйте в качестве профилактики, как можно сохранить здоровье?
- Я буду говорить только о профилактике, а не лечении. Ведите здоровый образ жизни, плавайте, занимайтесь йогой, пилатесом, есть прекрасные комплексы специальных упражнений. Развлекайтесь на площадках по типу «веревочный городок» и прочим не устойчивым опорам, где включается баланс, сгибайте и разгибайте позвоночник, держите осанку, но не так, как это делают девочки для селфи. Основа всего – это баланс.
Полина Шиманская, специально для Матрица.kz
Просмотров материала: 4 699
