Как прикрепиться к поликлинике: ликбез от Фонда медстрахования

С 15 сентября в Казахстане началась прикрепительная кампания по свободному выбору организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Прикрепиться к ней можно в течение двух месяцев до 15 ноября. В связи с этим, представители филиала по г. Алматы Фонда медстрахования ответили на самые популярные вопросы граждан, которые возникли при смене поликлиник в период прикрепительной кампании.

1. При каких случаях осуществляется изменение прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи (поликлиника*)?

Изменение прикрепления граждан к организациям ПМСП осуществляется:

• при изменении места постоянного или временного проживания, работы или учебы за пределы одной административно-территориальной единицы;

• в случаях реорганизации или ликвидации организации ПМСП;

• не чаще одного раза в год при свободном выборе гражданином врача и медицинской организации;

• в период кампании (далее - Кампания), проводимой ежегодно с 15 сентября по 15 ноября по прикреплению населения к организации ПМСП.

2. Как можно прикрепиться к поликлинике в рамках прикрепительной кампании, которая длиться с 15 сентября до 15 ноября?

Граждане могут поменять организацию, оказывающую ПМСП через портал Egov по следующей схеме:

• Сначала необходимо авторизоваться на сайте Egov

• В разделе «Здравоохранение» выберите категорию «Прикрепление к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»

• В открывшемся окне нужно выбрать правильно свой регион проживания, медицинскую организацию, в которой хотите обслуживаться, адрес и контактные данные

• Далее в пункте «Причина прикрепления» нужно указать «кампанию прикрепления»

• Запрос обрабатываться в течение одного дня, а ответ вы можете получить в личном кабинете

3. Есть ли другой способ прикрепления к поликлинике?

Нижеследующие категории лиц могут прикрепиться, обратившись в регистратуру поликлиники и собственноручно написать заявление с предоставлением документа, удостоверяющего личность:

• пенсионеры и инвалиды;

• студенты;

• законные представители ребенка и опекуны инвалидов с детства;

• дети, родившиеся за границей;

• осужденные, отбывающие срок наказания в колонии;

• военнослужащие срочной службы;

• представители детей, находящихся в домах малютки, а также сирот и престарелых;

• лица, оформляющие прикрепление по официальной доверенности;

4. Когда пациент может начать обслуживаться в поликлинике, которую поменял в период прикрепительной кампании?

Граждане, прикрепившиеся к организации ПМСП в период кампании прикрепления, начинают получать медицинскую помощь в данной организации в рамках ГОБМП и в системе ОСМС с 1 января предстоящего года, при условии заключения договора закупа услуг на оказание ПМСП в рамках ГОБМП и системе ОСМС на предстоящий год с Фондом. В текущем году указанные граждане продолжают получать медицинскую помощь в ранее прикрепленной организации ПМСП.

5. По какой причине могут отказать в прикреплении?

1) установление недостоверности документов, представленных пациентом;

2) установление фактического (постоянного или временного) проживания пациента за пределами административно-территориальной единицы (села, поселка, города, района в городе областного значения, городах республиканского значения, столице), где находится объект здравоохранения, оказывающий ПМСП, за исключением лиц;

3) превышение количества прикрепленного населения на одного врача общей практики 1 700 человек смешенного населения, участкового терапевта 2 200 человек, участкового педиатра – 500 детей от 0 до 6 лет, 900 детей от 0 до 14 лет при выборе организации ПМСП;

4)отсутствие документа, подтверждающего законное представительство, в случае прикрепления детей и вышеуказанных лиц.

6. Что делать, если организация отказывает в прикреплении без основания?

В таком случае пациент может обратиться в единый колл-центр при Фонде по номеру 1406, а также может оставить обращение через приложение Qoldau 24/7.

7.Можно ли прикрепится к частным медицинским организациям?

У гражданина есть возможность прикрепиться как к государственным, так и к частным медицинским организациям, которые имеют договор с Фондом социального медицинского страхования. На данный момент по городу Алматы 73 медицинских организаций оказывают услуги ПМСП, почти половина из них – частные.

8. Что делать, если в медорганизации, к которой вы прикреплены не оказывают те услуги, которые вам необходимы? Нужно ли прикрепляться к другой?

Если по каким-либо причинам в организации ПМСП отсутствуют те или иные консультативно-диагностические услуги, то они направляют пациента в другую организацию по договору со исполнения.

9. Можно ли прикрепиться к поликлинике если нет статуса застрахованноссти?

Несмотря на статус застрахованности пациенты всегда имеют доступ к медицинским услугам, которые предусмотрены в рамках Гарантиванного объема бесплатной медицинской помощи и могут обслуживаться в организациях ПМСП.

10. Где можно посмотреть список медицинских организаций, к которым можно прикрепиться?

Все поставщики медуслуг указаны на сайте по ссылке https://fms.kz/ru/content/perechen-postavshchikov-gobmp-i-osms-na-2020-god

Рейтинг	Регион	Аким
219022	Алматинская область
146708	Туркестанская область
108999	Восточно-Казахстанская область

Рейтинг	Регион	Аким
339	Алматинская область
195	Туркестанская область
180	Северо-Казахстанская область

« Декабрь 2024 »
Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
						1
2	3	4	5	6	7	8
9	10	11	12	13	14	15
16	17	18	19	20	21	22
23	24	25	26	27	28	29
30	31

Мы в соц сетях:

Как прикрепиться к поликлинике: ликбез от Фонда медстрахования

Поделиться материалом

Другие материалы по теме

По читаемости

По материалам