У жителей сел Карагандинской области есть возможность получать квалифицированную помощь при диагностике ЭКГ благодаря запуску системы телеметрии. Медработники практически всех городов и отдаленных районов области при помощи телекардиографа размером с телефон и весом 200 грамм фиксируют работу сердца, через планшет отправляют в областной Кардиохирургический центр, где им помогают оперативно разобраться в ситуации.
Эта цифровая технология в пилотном режиме была внедрена с декабря 2016 года и уже дала позитивные результаты – в 2017 году смертность от инфаркта в регионе снизилась на 4,1%, а за 5 месяцев 2018 года в сравнении с прошлым годом - на 27%.
Изначально перед медиками Карагандинской области стояла задача максимально улучшить процесс своевременной диагностики острого инфаркта миокарда. По мнению внештатного кардиолога региона Назиры Базаровой, распознавание важно именно на первичном этапе, и именно в этот период обычно возникает много ошибок.
Назира Базарова:
- Это происходит там, где слабый кадровый потенциал, поэтому мы ставили перед собой цель – охватить все сельские районы, оснастить центральные районные и отдаленные больницы, чтобы их жителям могли ставить диагнозы как на городском, так и на областном уровнях. Это можно сделать только с помощью телеметрической дистанционной передачи ЭКГ, потихоньку мы начали воплощать идею в реальность.
Когда стал вопрос выбора компании-разработчика, предпочтение отдали отечественному производителю.
Назира Базарова:
Мы понимали, что в дальнейшем эта система потребует интеграции с имеющимися комплексными информационными системами РК. Выбор пал на ТОО «Сапа ТелеМед», которая на тот момент не имела опыта в других регионах. Изначально мы закупили 16 аппаратов, а на сегодняшний день система разрослась, подключено порядка 90 телекардиографов, поэтому, думаю, мы не ошиблись в выборе.
Первым делом в Карагандинской области телекардиографами оснастили центральные районные больницы и фельдшерские бригады «скорой» помощи.
Назира Базарова:
Когда мы увидели, как работает телеметрия, то поняли, что ее можно использовать и на уровне поликлиник, для того, чтобы в перспективе создать электронный архив электрокардиограмм населения нашей области. Это поможет и в экстренных ситуациях для сравнения ЭКГ в динамике, и в целом создать полноценный электронный паспорт здоровья.
Сама система представляет собой 12-ти канальный телеметрический электрокардиограф и серверное программное обеспечение. Когда в ситуационный центр приходит оповещение, функционалист расшифровывает ЭКГ, причем все данные программа просчитывает сама, больше не нужно сидеть и измерять интервалы линейкой, при необходимости врачи оказывают дистанционные консультации. В среднем, врач тратит 30 секунд на расшифровку при несложных ситуациях. Результат можно отправить на почту, распечатать или даже выслать сообщением на мобильный телефон самому пациенту или врачу, который прислал ЭКГ.
Подробнее о самом проекте рассказала директор ТОО «Сапа ТелеМед» Кульжиян Уразалинова.
Кульжиян Уразалинова:
- В Карагандинской области вся управленческая структура здравоохранения направлена на новаторство, они живо реагируют на предложения, к отбору компаний они подошли критично, но с другой стороны мы видим, насколько люди преданы делу. Они поддержали нас в тот момент, когда даже мы не были уверены, что все получится. Ведь это очень серьезно, представляете, если бы наши кардиографы выдавали бы недостоверные данные? Наша команда неустанно проводит работы по совершенствованию этой системы. Проведено много обновлений, версий, они находятся в бесплатном доступе на нашем сайте.
Что касается самой аппаратной части, она тоже улучшается. Сейчас проходит тестирование новой модели кардиографа с улучшенными пользовательскими характеристиками. Вообще, техническое оснащение этих беспроводных приборов очень высоко – практически в 20 раз превышает требования ГОСТа.
Таким образом, можно сказать, что это аппараты нового поколения, но, как и все в мире, их тоже можно совершенствовать.
Кульжиян Уразалинова:
- Сейчас мы уменьшаем их размер, хотя он и так невелик, заменяем аккумуляторы на более удобные устройства, зарядка будет как на телефоне. Также проработали возможность передачи данных через USB, так как сейчас в работе у нас передача по Bluetooth.
Как рассказали разработчики, казахстанский рынок оснащен в основном электрокардиографами иностранных производителей и, что немаловажно, они достаточно дорогостоящие, при том, что технические характеристики у них не всегда высоки.
В развитых странах система персонального телемониторинга функционирует давно и успела показать свою эффективность – клиническую, социальную и экономическую.
Уникальность системы компании «Сапа ТелеМед» в том, что работать она может даже без Интернета. Телекардиографы идут в комплекте с планшетом и sim-картой с мобильным интернетом, который, кстати, пополняется самой компанией. И в случае, если отключился Интернет и не будет связи с врачом, медсестра, которая сделала ЭКГ, может на планшете увидеть автоматическую диагностику. Разумеется, это не допустимо сохранять в качестве диагноза, но сориентироваться, и понять степень тяжести болезни пациента будет возможно.
Еще одним плюсом данного отечественного проекта является то, что сам сервер установлен на базе АО «Казахтелеком», это значит, что персональные данные не «уходят» за рубеж, соответственно обеспечивается их безопасность.
Сейчас проводятся работы над внедрением круглосуточной онлайн читки, которая еще больше увеличит охват людей. К слову, в базе областного Кардиохирургического центра за пять месяцев этого года накопилось порядка 8000 ЭКГ.
Назира Базарова:
- Область у нас очень раскинутая, есть отдаленные районы, например, Улытауский находится в 600 км от Караганды, и мы имеем возможность получать электрокардиограммы в достаточно короткие сроки без сбоев, теперь будем осуществлять круглосуточную читку, что еще больше увеличит показатели.
Как рассказал заместитель руководителя Управления здравоохранения Карагандинской области Аскар Хорошаш, поставленные задачи на сегодняшний день активно исполняются, кроме того реализуется пилотный проект по охвату сетью телеметрических ЭКГ целого района – Абайского с центром в поселке Топар.
Аскар Насибулович:
- Карагандинская область – одна из самых неблагополучных областей по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, исторически так сложилось, население у нас достаточно взрослое. С внедрением данной системы, которая является только одним пунктом в комплексном плане по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, смертность от этих болезней за 5 месяцев этого года снизилась на 27% по сравнению с прошлым годом. Это большое достижение.
Сейчас проект по телеметрии ЭКГ уже готов к распространению в больших масштабах. В скором времени будут осуществляться поставки в Семипалатинск, на апробации проект находится в Южно-Казахстанской области, в Центральной районной больнице города Сарыагаш.
Кульжиян Уразалинова:
- За время мелкосерийного производства партии мы собирали отзывы пациентов, медработников, видим результаты, которых смогли достичь. Это нас вдохновляет на дальнейшее развитие системы телеметрии в целом. В планах создать проекты для измерения артериального давления, уровня сахара в крови и другие.
Добавим, что в ближайшем будущем приобрести комплект сможет любой желающий и пользоваться им дома, получая мгновенные результаты от врачей. Стоимость одного телекардиографа составляет 2000 долларов.
Екатерина ЗУНЗЯК
Просмотров материала: 2 567
