29 ноября 2024 г.

Дежурный по стране

В экономике вообще-то есть только два предложения...
Азамат Джолдасбеков, президент АО «Казахстанская фондовая биржа»

Мы в соц сетях:



Какая медпомощь положена по страховке?

08 февраль 2022, 9:20
Какая медпомощь положена по страховке?
«Зачем мне страховка, за что я плачу, что дает ОСМС?» – часто граждане задают такие вопросы. Многие не знают, на какую медицинскую помощь могут рассчитывать в перечне ОСМС. В Фонде социального медицинского страхования рассказали, что входит в ОСМС и какие права имеют застрахованные.

Как уточняют в Фонде социального медицинского страхования, система ОСМС была внедрена, чтобы увеличить объемы оказываемой медицинской помощи. В 2022 году на финансирование медицинской помощи населению планируется направить 2,049 трлн тенге, в том числе по ГОБМП – 1,2 трлн, по ОСМС – 838 млрд тенге. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи оказывается и незастрахованным гражданам, в него входит медпомощь в экстренных случаях, приемы участкового специалиста, срочные операции, лечение социально значимых заболеваний (с полным перечнем можно ознакомиться на сайте Фонда по ссылке: https://fms.kz/press-center/press-relizy/34732/).

Медицинская помощь в перечне ОСМС оказывается гражданам, имеющим статус «ЗАСТРАХОВАН». При этом за 11 млн человек, включенных 15 льготных категорий, взносы платит государство. Эти люди застрахованы и должны получать медпомощь по ОСМС без какой-либо дополнительной оплаты.

В перечень ОСМС входят:

1. Медицинская помощь в амбулаторных условиях (диагностика и лечение заболеваний):

- скрининговые исследования;

- консультации профильными (узкими) специалистами по направлению врачей ПМСП;

- диагностика и лечение заболеваний;

- стоматологическая помощь в экстренной и плановой форме отдельным категориям населения;

- дневной стационар и стационар на дому;- процедуры и манипуляции ;

3. Лечение и диагностика заболеваний в круглосуточном стационаре. Здесь мы говорим о медицинской помощи по всем заболеваниям, включая дорогостоящие операции, например, кардиологические, ортопедические, операции на органах слуха и др.

5. Медицинская реабилитация по всем заболеваниям, предусмотренным протоколами диагностики и лечения;

6. Патологоанатомическая диагностика, в которую входят гистологические, цитологические и другие исследования, на которые направляется биоматериал при проведении скрининговых исследований, операций и др.;

7. диагностические исследования при трансплантации;

8. Обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями:

«Необходимо знать, что экстренная помощь оказывается и незастрахованным людям, так как проводится в рамках ГОБМП. Однако медпомощь в плановом порядке предоставляется в ОСМС. Имея статус застрахованного, пациент имеет доступ к наибольшему количеству медуслуг. Приемы узких специалистов, различные анализы, дорогостоящие исследования, такие как КТ, МРТ, УЗИ, рентген, ЭКГ, диагностика большинства заболеваний, услуги реабилитации, плановые операции входят в перечень ОСМС. То есть застрахованные граждане сейчас могут получить те услуги, которые ранее оказывались на платной основе», – поясняют в пресс-службе Фонда.

Отметим, чтобы получить статус «ЗАСТРАХОВАН», необходимо иметь оплату взносов за 12 предыдущих месяцев, а плательщикам ЕСП достаточно наличия трех своевременных платежей за последние месяцы, включая текущий. Для плательщиков ЕСП нужно напомнить, что статус застрахованности будет действовать до последнего числа оплаченного месяца, например, если оплата ОСМС имеется за февраль, то уже 1 марта человек будет незастрахован, если не совершить очередной платеж ЕСП. Если в текущем периоде или заблаговременно, статус будет утерян, а для его восстановления придется снова ждать наступления третьего последовательного платежа ЕСП.

Если у вас имеются вопросы касательно получения статуса застрахованного или получения медпомощи, вы можете обратиться в Службу поддержки пациента, которые имеются в каждой медицинской организации. Если решить ситуацию на месте не удалось, можно оставить обращение в Фонд социального медицинского страхования по удобному для себя каналу связи: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyryBot в Telegram.
Просмотров материала: 346

Поделиться материалом


10:04 230 миллиардов тенге возвращено государству в рамках дел... 124 309 Просмотров

20:03 Обращение жителей с. Маралды к Президенту РК К.-Ж. Токаеву... 0 Просмотров

12:16 Атырауда мыңнан астам асыл тұқымды еділбай қойы тірідей... 0 Просмотров

11:35 Бұдан былай Алматыда электрлі самокат тек 16 жастан бастап... 0 Просмотров

11:30 Қарағанды облысындағы жол апатынан сегіз адам көз жұмды... 0 Просмотров

11:17 Мұхамедиұлының Ұлттық музейдегі ұрлықтың жаңа эпизодына еш... 124 138 Просмотров

11:01 Биіктен құлап бара жатқан баланы қағып алған оқушыға үш... 123 784 Просмотров

10:47 Қарағандыда тұрғын үй ауласынан шала туылған бала табылды... 123 809 Просмотров

10:25 Ұлттық музей басшылығына қатысты қылмыстық істі... 124 114 Просмотров

18:37 Адвокат Бурхан Жансейтов задержан в Алматы... 8 528 Просмотров

17:38 Объемы производства сахара будут увеличены в семь раз —... 7 700 Просмотров

17:13 Тарифы на комуслуги изменятся в Казахстане... 7 773 Просмотров

16:54 Министр Аймағамбетов балалардың қауіпсіздігін қамтамасыз... 10 969 Просмотров

16:52 «Қолайлы мектеп». Ұлттық жоба арқылы 582 мектеп бой көтереді... 11 115 Просмотров

16:52 «Суперагенты»: серьезный человек Сека уже ждет вас на IVI... 20 490 Просмотров

16:48 Балабақшаларды лицензиялауды күшейтеміз - министр... 8 342 Просмотров

16:43 Смайылов президенттің үкімет жұмысына қатысты сынына пікір... 6 660 Просмотров

16:42 Хищение средств через платформу АrtSport расследует антикор... 6 555 Просмотров

16:39 Еліміздің басым бөлігінде аптап ыстық болады – ауа райы... 5 366 Просмотров

16:37 Про президентскую критику... 7 470 Просмотров

16:29 Министерство не запрещало показ мультфильма «Базз Лайтер» -... 16 664 Просмотров

16:15 Экология министрлігі киіктердің мекендеу ортасын зерттеуге... 5 333 Просмотров

15:48 Денсаулық сақтау министрлігі аборт жасатуға тыйым салу... 6 677 Просмотров

15:45 Елімізде коммуналдық қызмет тарифтері өзгереді... 5 441 Просмотров

15:41 Капремонт всех роддомов пообещала министр здравоохранения... 5 437 Просмотров

15:27 Благотворительный спортивный зал для детей открыли в... 5 276 Просмотров

15:00 Қазақстан шекарасы қандай жағдайда жабылады... 5 124 Просмотров

14:18 104 мың гектарға қант қызылшасы егілсе, ішкі нарықты 80... 5 366 Просмотров

13:41 Қаңтар оқиғасы кезінде қанша қару тәркіленді – ҰҚК есеп... 5 303 Просмотров

13:15 Алагузова - Нуртасу Адамбай: Богу не нужна твоя помощь... 16 831 Просмотров

13:14 Жауынгер бір жыл ішінде әскери техниканы ғана емес, қолына... 7 181 Просмотров

13:04 Тамызда өршиді: Денсаулық сақтау министрлігі коронавирус... 5 154 Просмотров

13:02 В отношении руководства ТОО «Казфосфат» начато досудебное... 5 375 Просмотров

12:59 Суицид в Казахстане: 96% случаев самоубийств совершаются... 5 702 Просмотров

12:51 Усовершенствовать военную организацию Казахстана поручил... 5 126 Просмотров

12:49 Закупать уголь заранее призывают казахстанцев... 5 142 Просмотров

12:45 Павлодарда кран жұмысшыны екінші қабаттан итеріп жіберді... 5 182 Просмотров

12:42 Президенттің сынынан кейін ұзаққа созылған жол жөндеу... 5 109 Просмотров

12:38 МӘМС шенеуніктердің жемсауытына айналған – Арман Бейсембаев... 5 339 Просмотров

12:32 Шоу-бизнес өкілдерінің ЛГБТ-ны насихаттайтын «Базз Лайтер»... 5 491 Просмотров





Опрос


«    Ноябрь 2024    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930