Устраняя барьеры: как улучшить качество онкологической помощи в Казахстане

Ежегодно 4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака. Эта дата была учреждена Международным союзом по борьбе с онкологическими заболеваниями (Union for International Cancer Control (UICC)) в 2005 году с целью повысить осведомлённость о бремени онкологических заболеваний, способах их диагностики, профилактики и лечения среди населения и специалистов здравоохранения. Данную инициативу поддерживают Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международное агентство по изучению рака. Уже второй год подряд основная тема ежегодной кампании – «Close the care gap»: устранение барьеров для обеспечения равного доступа пациентам с онкологическими заболеваниями к качественной медицинской помощи, вне зависимости от места их проживания, возраста, этнической принадлежности или расы.

Согласно статистике ВОЗ, в 2020 году было выявлено более 19 миллионов новых случаев рака и зафиксировано порядка 10 миллионов смертей от всех видов онкопатологий[1]. Ведущими по уровню летальности стали: рак легких (около 1,8 миллионов случаев смерти), колоректальный рак (около 900 тысяч смертей), а также рак печени (более 830 тысячей жизней), рак желудка (более 700 тысяч) и рак молочной железы (около 700 тысяч).1

В Казахстане за 2020 год было выявлено более 35 тысяч новых случаев рака, пятилетняя распространённость составила более 87000 случаев[2]. При этом смертность вследствие онкологических заболеваний находилась на достаточно высоком уровне – более 20 тысяч летальных исходов только за 2020 год2. В тройку самых распространенных онкопатологий вошли рак легкого 4642 случая (13,1% от всех случаев), рак молочной железы 4390 (12,4%) и желудка 3357(9,5%). Эти же виды рака стали самыми «летальными» среди всех видов злокачественных опухолей2.

Одними из ключевых шагов для снижения бремени онкологических заболеваний являются ранняя диагностика заболеваний и своевременное назначение лечения, так как при обнаружении онкопатологии на поздних стадиях показатель выживаемости крайне невысок.  Именно поэтому критически важно повышать осведомленность населения об онкологических заболеваниях, факторах риска и симптомах, а также обеспечивать равный доступ к современным методам диагностики, внедрять скрининги и обеспечивать современными методами лечения злокачественных новообразований.

Для Казахстана остаются актуальными ряд барьеров в оказании помощи пациентам со злокачественными новообразованиями. Анализ экспертов Национального научного онкологического центра показал, что в Республике Казахстан статистические данные по заболеваемости, смертности и другим показателям, представленные Министерством Здравоохранения РК и КазНИОР, и оценочные данные ВОЗ (Международного агентства по изучению рака) различаются, что может свидетельствовать о проблемах  с выявляемостью некоторых онкологических заболеваний, недостаточным охватом населения скринингом, ограниченным доступом к высокотехнологичным методам диагностики и лечения, а также о нехватке профессиональных кадров[3].

«У каждого пятого человека в течение жизни диагностируется онкологическое заболевание. Метастатические формы онкологических заболеваний остаются практически неизлечимыми заболеваниями, вот почему критически важно расширять возможности диагностики, повышать качество медицинской помощи, знания специалистов и информированность населения. В Pfizer мы сосредоточены и на разработке инновационных методов лечения широкого спектра онкологических заболеваний, и на обеспечении доступа к препаратам компании для пациентов по всему миру. Мы стремимся расширить наши знания о биологии рака и воплотить их в высокоэффективных лекарственных средствах для онкологических пациентов. Наши основные области интересов включают: биологию опухолевых клеток, персонализированную медицину, таргетную терапию и иммуноонкологию. С каждым годом наш вклад в общее дело борьбы с раком становится все больше, и мы не собираемся останавливаться на достигнутом», – прокомментировала Заринна Кожахметова, медицинский директор Pfizer в Республике Казахстан, регионе Кавказ и Средняя Азия.

Современная концепция лечения онкологических заболеваний подразумевает следование международным и национальным руководствам, применение инновационной терапии, в том числе таргетного и иммуноонкологического действия. Компания Pfizer является одной из ведущих мировых биофармацевтических компаний с широким портфелем лекарственных средств для лечения онкологических заболеваний по более чем 30 показаниям, включая рак молочной железы, рак легких, рак почки и простаты, а также онкогематологические заболевания. Достижения в науке привели к созданию новых классов лекарственных препаратов, которые значимо продлевают жизнь пациентов с разными типами злокачественных опухолей. В исследовательских лабораториях постоянно ведутся поиски путей воздействия на раковые клетки, в результате чего список инновационных препаратов пополняется.

В рамках программы Гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и Общественного Фонда «Қазақстан халқына» пациентам в Казахстане на уровне стационара доступны таргетные препараты компании для лечения рака молочной железы, рака легкого и рака почки. Сохраняются сложности в расширении доступа к новым препаратам на уровне амбулаторной помощи.

«Онкологические заболевания по-прежнему являются серьезным вызовом для человечества. Это и огромные экономические издержки и серьезная нагрузка на систему здравоохранения и, конечно, тяжелейшее испытание для больного и его близких. Для того, чтобы снизить бремя онкологических заболеваний в Казахстане, мы должны действовать комплексно. Необходима модернизация имеющегося диагностического оборудования, расширение диагностики с целью подбора персонифицированной терапии, подходящей для конкретного пациента в зависимости от типа опухоли, совершенствование лучевого лечения, развитие хирургических методов, организация центров ядерной медицины, создание современных онкологических центров, подготовка кадров нового поколения, повышение доступности новейших противоопухолевых лекарственных средств, в том числе для детей. Также важным приоритетом является дальнейшее развитие онкологического сообщества, увеличение активности онкологов, их членство в международных ассоциациях и развитие пациентских организаций, направленных как на научные достижения, так и на обеспечение высококачественного ухода за пациентами», – отметила Диляра Радиковна Кайдарова, д.м.н., академик Национальной Академии наук Республики Казахстан, Директор Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии, главный внештатный онколог Министерства здравоохранения РК, Президент Ассоциации онкологов РК, член Международного союза по борьбе с раком (UICC), Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) и Американского общества клинической онкологии (ASCO), Азиатско-Океанской исследовательской организации по генитальным инфекциям и неоплазии (AOGIN).